Formulaire d’inscription Track Day Prenois 29/06/2023

Nom (obligatoire) :

Prénom (obligatoire) :

Société :

Adresse (obligatoire) :

Code Postal (obligatoire) :

Ville (obligatoire) :

Pays (obligatoire) :

Téléphone :

E-mail (obligatoire) :

Marque et modèle de votre voiture :

Immatriculation ou n° de châssis de votre voiture :

Nombre de participants (530 € TTC) :

2eme pilote + 150 € (1er pilote inclus) : OUINON

Nombre de déjeuners + open-bar 40€ TTC :

Location d’un box : OUINON